开车时感到手臂疼痛并伴随异常声音可能与以下几个方面有关：

1. 方向盘或转向系统问题

- 方向盘松动或卡滞：如果方向盘在转动时有异响或卡顿感，可能是转向系统的球头、拉杆球节等部件磨损或老化导致的。这种情况下，驾驶时需要更大的力量，可能导致手臂疲劳甚至疼痛。

- 助力泵故障：现代汽车通常配备动力转向系统（如液压助力或电动助力）。如果助力泵失效或助力系统出现故障，方向盘会变得沉重，长时间驾驶会导致手臂负担过重。

2. 座椅或方向盘调节不当

- 座椅位置不正确：如果座椅高度、靠背角度或前后位置调整不当，可能会导致驾驶姿势不自然，手臂需要过度伸展或弯曲，从而引发肌肉疲劳和疼痛。

- 方向盘高度或角度不合适：方向盘的高度或倾斜角度不对，也会让驾驶者的手臂处于不舒适的位置，增加手臂的压力。

3. 悬架或减震系统问题

- 如果车辆的悬架或减震系统老化、损坏，行驶过程中车身震动会加剧，方向盘的振动传递到手臂，长时间驾驶可能导致手臂酸痛。

- 特别是当车辆经过颠簸路段时，手臂承受的冲击力会更大。

4. 轮胎问题

- 轮胎气压过高或过低、轮胎磨损不均或动平衡不良，都会导致车辆行驶时方向盘抖动或异响。这种抖动会让手臂长时间处于紧张状态，容易引起疼痛。

5. 方向盘材质或设计问题

- 某些车辆的方向盘设计不够符合人体工程学，或者方向盘表面材质过硬，握持时对手腕和手臂施加了额外压力，长时间驾驶可能会引发不适。

6. 其他机械问题

- 发动机或传动系统问题：如果发动机运转异常或传动系统出现问题，可能会通过方向盘传递异常振动，导致手臂不适。

- 车轮轴承损坏：车轮轴承损坏时，方向盘可能会出现异响，并伴随轻微抖动，长时间驾驶可能对手臂造成负担。

建议排查步骤：

1. 检查方向盘是否有松动或异响：用手轻轻晃动方向盘，感受是否松动；启动车辆后观察方向盘转动时是否有异常声音。

2. 检查座椅和方向盘调节：确保座椅和方向盘的位置适合你的身高和驾驶习惯。

3. 检查轮胎状况：查看轮胎气压是否正常，轮胎花纹深度是否达标，以及轮胎是否对称磨损。

4. 听诊车辆异响：注意车辆运行时是否有异常噪音，特别是发动机舱和底盘部位。

5. 定期保养：前往专业维修店进行车辆全面检查，尤其是转向系统、悬挂系统和动力转向系统。

如果以上问题仍无法解决，建议尽快联系专业技师进行详细检测，以排除潜在的安全隐患。